入秋后,天气凉,气候干燥,感冒和上呼吸道感染进入高发期。
对于正在服用精神类药物的患者朋友来说,一旦感冒,会面临一个格外棘手的难题:治疗精神疾病的药还能不能吃? 面对琳琅满目的感冒药,又该如何选择,哪些是千万不能碰的“雷区”?
这些关乎用药安全的关键问题,今天我们就来一次性说清楚。
遇上感冒,要暂停精神药物治疗吗?
我们曾多次强调过,自行减量或停药带来的危害很大,有可能导致病情加重或复发,还有可能会引起撤药综合征,出现眩晕、恶心/呕吐、头痛、嗜睡、感觉异常等症状。
因此,即便感染甲流,也务必坚持服药,切不可自行停药。如果担心药物互相冲突,可向医生咨询,遵医嘱服用就行。
选择感冒治疗药物时,有哪些禁忌?
展开剩余81%感冒后,不少患者会有鼻塞、流涕、高热、咳嗽等主要症状。要是您正在服用精神类药物,那在选用治疗感冒的药物时,要更加谨慎。
肝功能正常者,退烧药优选对乙酰氨基酚
目前常用退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬。如果出现发热(38.5℃以上),对于肝功能正常的患者来说,选择正常剂量的对乙酰氨基酚相对更为安全。肝功能受损者,慎用对乙酰氨基酚。
如果正在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等)尽量避免与非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林等)合用,同时使用可能增加出血的风险。
需要特别注意的是:多数感冒药中含有对乙酰氨基酚,在用药前一定要注意看说明书上的成分表。
右美沙芬,禁止与两类抗抑郁药合用
右美沙芬是常用止咳药,多用于控制干咳无痰的情况。
需注意的是,它若与5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀等)合用,会加重右美沙芬的不良反应;与单胺氧化酶抑制剂(如托洛沙酮、苯环丙胺、吗氯贝胺)合用时,可导致高热、昏迷等严重症状。
所以,如果正在服用这两类抗抑郁药,或者停药还不到2周,都要禁用右美沙芬。
碳酸锂不宜与氨茶碱合用
氨茶碱具有扩张气管、平喘的作用,服用碳酸锂不宜与氨茶碱合用,若合用可增加碳酸锂尿排出量,从而降低血药浓度和药效。
慎用含镇静、抗组胺成分药物
第一代抗组胺药(如氯苯那敏)具有强镇静作用,会加剧精神科药物(如镇静催眠药、部分抗精神病药)的嗜睡、头晕、乏力等副作用,如果正在服用镇静催眠药,需酌情减量。也要密切观察心率的变化,当出现心慌等不适症状时,及时就医。
不可滥用抗生素
抗生素用于细菌感染,不可滥用。尤其需要注意的是,大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素)会增加抗精神病药(如哌罗匹隆、奥氮平)的血药浓度,从而导致不良反应风险增加。
谨慎合用复方制剂
复方制剂如酚麻美敏片、氨酚伪麻美芬片等含有麻黄碱或伪麻黄碱,其与抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平、利培酮、布南色林等合用时,可能会出现血压降低和心动过速,因此应谨慎合用。
温馨提示:
1.不同药物之间相互作用较复杂,建议服药前及时咨询医生,确认手中的药物能不能同服。
2.没有症状时,切不可盲目服药。
3.用药原则:能少用不多用,避免叠加,不要超剂量、超次数用药。
家中有感冒患者,该怎么办?
家中有感冒患者,做好以下几点,有效避免家庭内部传染!
1. 患者隔离与防护
尽量避免与家人密切接触,减少共用餐饮具、毛巾等物品; 条件允许的话,患者应单独房间居住,或自觉佩戴口罩。
2.加强营养与休息
鼓励患者多喝水,保证充足休息;饮食要清淡,注意注意食物多样化,保证营养均衡。
3.保持环境通风清洁
加强室内通风换气,定期开窗通风,保持室内空气流通。根据天气情况,每日通风2-3次每次不少于30分钟。
保持家中环境和物品清洁,有明确污染或必要时,可进行消毒处理。
4.家人防护是关键
其他成员务必加强手卫生,使用肥皂流水或免洗洗手液勤洗手。
预防感冒,关键做好这几点
1.保持良好的个人卫生习惯
不用手触摸口、眼、鼻等,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,按七步洗手法,使用流动水认真洗手等。
2.做好居住环境的卫生
居所定期清洁通风,对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。每天开窗通风2~3次,每次至少30分钟,保持室内整洁卫生。
3. 养成适量运动的习惯
运动不仅可增强身体抵抗力,也是较好的减压方式。建议选择一些适合室内运动的方式,每周保持运动3次以上,每次至少30分钟。
写在最后
如果精神病人出现过分担心,过度恐慌,明显情绪低落,失眠,某些强迫症患者更加频繁的洗手等,要引起重视啦!
这些表现有可能是病情波动的迹象,此时要及时与你的主治医生取得联系,看看是否需要调整用药剂量或调整用药种类。
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